維護(hù)人民健康權(quán)益促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系

　　最高人民法院12月13日發(fā)布《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》（以下簡(jiǎn)稱《解釋》），自2017年12月14日起施行。制定并發(fā)布審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件的司法解釋，是最高人民法院貫徹落實(shí)黨的十九大精神和習(xí)近平總書記關(guān)于健康中國(guó)重要論述，依法保護(hù)患者合法權(quán)益，保障醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，推動(dòng)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)，助推健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施的有力舉措。

　　《解釋》共二十六條，分為適用范圍、當(dāng)事人主體資格的確定、舉證責(zé)任、鑒定程序、責(zé)任承擔(dān)、附則等六部分，重點(diǎn)內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：

　　一是界定了《解釋》的適用范圍，即患者以在診療活動(dòng)中受到人身或者財(cái)產(chǎn)損害為由請(qǐng)求醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療產(chǎn)品的生產(chǎn)者、銷售者或者血液提供機(jī)構(gòu)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的案件，適用本解釋。同時(shí)明確將醫(yī)療美容損害責(zé)任糾紛納入醫(yī)療損害責(zé)任糾紛范圍，為人民法院依法審理醫(yī)療美容責(zé)任糾紛提供基本遵循。

　　二是明確了侵權(quán)責(zé)任法第五十四條規(guī)定所涉及到的舉證證明規(guī)則。《解釋》以構(gòu)建和維護(hù)和諧醫(yī)患關(guān)系為出發(fā)點(diǎn)，明確了患者主張醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)提交到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、受到損害的證據(jù)。無法提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)、診療活動(dòng)與損害之間具有因果關(guān)系的證據(jù)，依法提出醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。

　　三是規(guī)定了醫(yī)療損害責(zé)任糾紛中存在數(shù)個(gè)侵權(quán)人時(shí)的當(dāng)事人確定及追加規(guī)則，明確了患者僅起訴部分侵權(quán)人時(shí)，當(dāng)事人依法申請(qǐng)追加其他主體為共同被告或者第三人的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。

　　四是基于醫(yī)療損害鑒定對(duì)于醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件處理的重要性，針對(duì)審判實(shí)踐中存在的鑒定程序不規(guī)范、鑒定意見公信力不足、鑒定人出庭難等問題，依據(jù)民事訴訟法有關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療損害鑒定的程序啟動(dòng)、鑒定意見的采信、鑒定人出庭、專家輔助人等問題作了規(guī)定。

　　五是對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任承擔(dān)規(guī)則作了規(guī)定，明確了多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成患者同一損害的責(zé)任形態(tài)、醫(yī)務(wù)人員外出會(huì)診責(zé)任、醫(yī)療產(chǎn)品責(zé)任及輸入不合格血液受到損害的責(zé)任承擔(dān)，醫(yī)療產(chǎn)品責(zé)任中的懲罰性賠償?shù)葘徟袑?shí)踐中普遍存在、較為關(guān)注問題的法律適用規(guī)則。

　　據(jù)悉，最高人民法院發(fā)布《解釋》，旨在積極回應(yīng)社會(huì)各方關(guān)切，統(tǒng)一審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件的裁判標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)解決審判實(shí)踐中各方反應(yīng)較為突出的醫(yī)療損害責(zé)任舉證難、鑒定難、責(zé)任認(rèn)定難等難點(diǎn)、爭(zhēng)點(diǎn)問題，運(yùn)用法治思維和法治方式指引醫(yī)患雙方規(guī)范各自行為，健全醫(yī)療糾紛司法解決機(jī)制，促進(jìn)衛(wèi)生與健康事業(yè)的法治化治理與發(fā)展，為增進(jìn)人民健康提供法治保障。（記者 羅書臻）