精神衛生法將成為反歧視利器

為了更好地宣傳“五一”即將實施的《中華人民共和國精神衛生法》（下稱《精神衛生法》）和最近距離了解精神障礙患者的基本情況，4月12日上午，《法制日報》記者來到北京大學第六醫院（下稱北大六院）采訪。

心理問題誰都有

不宣怕招歧視來

“精神衛生法涉及到每一個人，是人就會或多或少有心理健康問題。”北京大學第六醫院黨委書記、副院長王向群開門見山地對《法制日報》記者說。

北大六院地處北京海淀區花園北路51號，是北京大學精神病學與精神衛生學的臨床醫療、人才培訓與科學研究基地，是世界衛生組織(WHO)北京精神衛生研究和培訓協作中心，也是中國疾病預防控制中心的精神衛生中心。

《法制日報》記者走進醫院大門，走進掛號交費處，走進候診室，都感覺不到和其他醫院有太多的不同，比較不同的是看上去患者與家屬更顯得平和安靜。記者隨后來到醫院行政樓，醫院黨委院長辦公室的小何干事已在等候記者。

王向群副院長還是精神科主任醫師，碩士生導師，是精神障礙、心理治療等方面的權威專家。他對《法制日報》記者說，《精神衛生法》是一部保障人權方面的好法。基于人人都可能出現心理健康問題，該法第六十五條規定：“綜合性醫療機構應當按照國務院衛生行政部門的規定開設精神科門診或者心理治療門診，提高精神障礙預防、診斷、治療能力。”這是非常到位的規定，關鍵在落實。

王向群說，雖然現在人們或多或少都有心理健康問題，但精神障礙識別率并不高，他告訴記者，2011年四省市流行病學調查顯示，成年人精神障礙的患病率17.5%，其中1%是重性精神障礙。識別率不高的原因很多，首先是歧視和病恥感沒有消除。他說，北京市所有專科醫院都納入了醫保范圍，但有的人來看病，首先向醫生申明他要自費，不用醫保，因為他不想讓單位和其他人知道，得這種病怕被歧視，自己也有病恥感。其次是綜合性醫院還沒有普遍設立精神科門診或者心理治療門診，求醫不方便。還有綜合醫院綜合科室的醫生偏重本科室軀體治療醫術，忽視患者精神狀態，所謂“見病不見人”，使很多情緒障礙的患者漏診。

《精神衛生法》第五條規定：“全社會應當尊重、理解、關愛精神障礙患者。任何組織或者個人不得歧視、侮辱、虐待精神障礙患者，不得非法限制精神障礙患者的人身自由。新聞報道和文學藝術作品等不得含有歧視、侮辱精神障礙患者的內容。”

現實中，對精神障礙患者的歧視，嚴重阻礙了康復者回歸社會的步伐。王向群說，有的單位招工，領導囑咐“別招來精神病啊”。有人說，精神障礙患者即使治愈也不能開車，不能當教師……那精神癥狀消失、治愈了呢？王向群認為，疾病治愈，精神狀態正常，就應當享受正常人的待遇，就應該繼續為社會做貢獻。雖然現在有法律規定不得歧視，但法律落實到生活中還會有一定距離。

精神障礙患者的徹底康復就是能夠回歸社會，做一個自食其力的人。為了這樣的目標，北京大學第六醫院設置了“精神疾病全程干預中心”，跟蹤重性精神障礙患者的康復回歸。王向群告訴記者，中心現有2名醫生、1名護士、2名社工、1名康復治療師和眾多志愿者，其中志愿者全部都是康復期的患者。中心的情況如何？志愿者是個什么樣子呢？記者帶著疑惑來到了這個中心采訪。

歧視就像一座山

阻斷回歸社會路

從北大六院大門進來，左手邊一排小房子里就是中心所在地，門口掛著“精神疾病全程干預中心”匾牌，兩位男士聞聲出來迎接記者，進門落座后才知道，一位是這里的護士長王涌，另一位就是志愿者小剛（化名）。

王涌告訴《法制日報》記者，中心成立于2009年9月，負責與院內各相關部門協調，整合資源，實現院內多種服務對接。并與病房合作，為即將出院的患者做病情和社會生活等全方面評估，制定出院后的康復計劃，進行長期隨訪。

說到志愿者，王涌笑著說，“我們是院內的綠絲帶志愿者組織”。他介紹說，該組織成立于2010年8月，志愿者都是曾患精神障礙的人，他們在中心領導下工作，現在主要提供同伴支持，幫助正在治療的患者克服服藥障礙等，同時訓練生活工作能力，隨時回歸社會。王涌說，該組織成立至今，前后有40多位志愿者在這里工作，其中有四五位已成功找到工作，融入社會。目前該組織正在積極向有關上級部門申請注冊志愿者協會。

小剛當志愿者一年多了，看上去微微有些胖，沒有半點病態。他向記者介紹了自己的經歷，他今年36歲，17歲時患病住院3個月，治愈后正常學習考上了大學，但因擅自停藥（精神障礙屬慢性病，有的要終身服藥）致病復發，休學后，又參加過其他學習培訓，但仍不好找工作。

加入協會后，一度認為得病就全完了的小剛，現在又充滿了希望。他說，到協會后心情好多了，志愿者之間建立了互助小組，前幾天小組還組織去了北京植物園看花，大家感受到同伴的快樂，工作起來也更愉快了。

小剛告訴記者，他在綠絲帶支援者組織每周工作三到四個半天，每個月獲得報酬300元左右。他說，這是自己掙的錢，可以不伸手向父母要早餐費了。他說，錢少沒什么，主要的收獲是有自信了。他說，真希望能找份工作，做對社會有用的人。

談到未來，小剛有些落漠，他說，現在社會對精神障礙還是有歧視，主要是找工作難，還有輿論也是不好的報道經常會有，文藝表演也拿精神疾病開玩笑，江蘇衛視2013年播出趙本山的小品《有錢了》，就在拿我們精神疾病開玩笑，對我們不尊重。小剛對記者說，媒體能不能多做一些精神障礙康復后為社會作出貢獻的正面報道？少些負面的渲染？

王涌告訴記者，中心是一個完全的公益科室，不但不能為醫院創造一分錢效益，反而要醫院補貼不少，當然他們的收入也就不如一些綜合醫院同行的高。他說，對精神障礙的歧視也會殃及他們，說是精神科護士，就會被人另眼相看。

王涌參加過意大利培訓項目，了解在歐美發達國家通行的精神疾病全程干預模式。他對記者說，建議建立精神障礙患者養老院。小剛也對記者說，應當由國家多建設一些庇護工廠，讓我們做自己能做的工作……

離開中心時，記者被墻上的一行字所吸引：“探索我們能做的、最好的精神衛生服務”，這是中心的目標，也應當是《精神衛生法》的目標之一。

記者相信，雖然消除歧視僅靠法律還是遠遠不夠的，但有了法律，反對歧視會更加有力。《精神衛生法》將成為反歧視利器。

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